CONTOH SURAT PERNYATAAN KAWIN

SURAT PERNYATAAN

Bersama ini saya yang bernama :

Nama                         : Tarmidi

Umur              :  60 Tahun

Alamat           :  Semingkir RT 09 / 02

Adalah sebagai orang tua sekaligus  sebagai wali dari anak saya yang bernama

Nama                         :  Fatmawati

Umur              :  38

Alamat           :  Semingkir RT 09/02 Pemalang

Dan pada hari ini Rabu tanggal 26 Juli 2017, anak saya tersebut sudah saya nikahkan dengan lelaki yang bernama :

Nama                         :  Triyanto

Umur              :  Pemalang, 28 Desember 1983

Alamat           :  Semingkir RT   /02

Dan telah membayar mas kawin berupa cincin emas seberat 3 gram.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Maka kepada yang berkepentingan kami harap maklum.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Semingkir, Rabu 26 Juli 2017

Kami yang menyatakan

Tarmidi

Saksi-saksi

1.      Ustadz Sufyan          .........................

2.      Bapak Salna              .........................